aanmeldingsformulier:
naam moeder:
naam vader:
naam kind:
geslacht:
jongen
meisje
adres:
postcode:
woonplaats:
telefoonnmr. thuis
telefoonnmr. werk
mobiel:
email:
(verwachte) geboortedatum:
dd
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
jjjj
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Is er al een kind geplaats op KDV kiekieboe:
ja
nee
gewenste dagdelen (minimaal 2 dagdelen per week):
ochtend
middag
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
gewenste ingangsdatum:
vragen of opmerkingen: